Spondilolisteza lombară: de la dureri de spate la complicații serioase – când este nevoie de tratament
Durerile de spate sunt, adesea, considerate o problemă trecătoare. Însă în unele cazuri, ele ascund afecțiuni structurale serioase, cum este spondilolisteza lombară – o boală în care o vertebră alunecă peste cea de dedesubt. Această alunecare nu provoacă doar disconfort, ci poate duce la compresii nervoase și complicații neurologice dacă nu este tratată corect.
Conform specialiștilor în neurochirurgie spinală, precum dr Mindea, evoluția acestei afecțiuni nu este întotdeauna previzibilă. Uneori, simptomele rămân stabile ani la rând, alteori se agravează rapid, fără un motiv clar. Nu întotdeauna gradul alunecării observat pe radiografie reflectă cât de grav este cazul. De multe ori, simptomele apar din cauza afectării nervilor, nu doar din cauza poziției vertebrelor.
Ce este, mai exact, spondilolisteza?
Spondilolisteza, sau spondilolistezis, apare atunci când o vertebră se deplasează înainte (sau, mai rar, înapoi) față de cea de sub ea. Cel mai des este localizată în partea de jos a spatelui, în zona L4-L5 sau L5-S1, zone supuse zilnic unor solicitări mari. Cauzele pot fi multiple: de la probleme de dezvoltare din copilărie, la procese de uzură (degenerative), traumatisme sau, în cazuri mai rare, tumori.
Simptomele apar treptat. Pot include:
- durere de spate cronică, agravată la statul în picioare sau la efort;
- limitarea mișcărilor;
- amorțeală sau slăbiciune în picioare;
- dificultăți de mers sau pierderea reflexelor normale.
Diagnosticul se stabilește prin consult de specialitate și investigații imagistice. Radiografia dinamică arată alunecarea vertebrelor, iar RMN-ul evidențiază dacă sunt nervi comprimați.
Ce efect are asupra vieții de zi cu zi?
Spondilolisteza poate afecta serios calitatea vieții. Durerea constantă schimbă postura, reduce capacitatea de efort și duce la un stil de viață sedentar. Mulți pacienți ajung să sufere și psihic – se confruntă cu anxietate, insomnii și dificultăți în activitățile zilnice. O problemă de coloană netratată devine, în timp, o problemă generală de sănătate.
Când este necesară operația?
Tratamentul chirurgical nu este recomandat automat. Se începe, de regulă, cu soluții conservatoare: fizioterapie, antiinflamatoare, infiltrații. Dacă acestea nu funcționează, sau dacă apar slăbiciuni progresive la picioare, operația poate deveni necesară. În astfel de cazuri, se recomandă stabilizarea vertebrelor prin fuziune spinală – o intervenție care poate fi făcută astăzi prin metode minim invazive, cu rezultate bune și recuperare rapidă.
De ce nu trebuie ignorată durerea?
Ignorarea durerii sau amânarea tratamentului poate duce la probleme grave. Dacă spondilolisteza evoluează, poate apărea:
- stenoză severă de canal lombar (îngustarea canalului spinal);
- afectare permanentă a nervilor;
- sindromul de coadă de cal – o urgență medicală care necesită intervenție imediată.
În plus, pe termen lung, întreaga coloană poate suferi din cauza dezechilibrului creat, ducând la alte probleme: discopatii, artroze, dureri cronice.
Spondilolisteza lombară este o afecțiune care nu trebuie ignorată. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt stabilite mai devreme, cu atât șansele de recuperare sunt mai mari. Fiecare lună de întârziere înseamnă o pierdere de mobilitate și o scădere a calității vieții. Evaluarea la timp și un plan personalizat de tratament pot face diferența dintre o viață limitată de durere și o viață activă și independentă.
